안녕하세요! 아크로 김지성 원장입니다.
하루 150mg 이상의 단백질이 배출되는 경우를 의미하며, 일시적으로 나타나는 경우도 있지만 신장 질환을 판단하는 중요한 지표이기 때문에 정밀한 판단이 필요합니다. 일반적으로 의미있는 단백뇨
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비중이 1.015 이하이면서 1+ 이상
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비중이 1.015 이상이면서 2+ 이상
Cf. 요 비중 정상치 1.005~1.030
한번 단백뇨가 양성으로 검출되었다가 반복 검사에서 계속 음성으로 나타나는 경우로, 더 이상의 추적 검사는 필요 없습니다. 이는 신장 질환에 의한 것이 아니라, 심한 운동, 발열, 오랫동안 서 있는 행위, 지나친 정신적 긴장감, 스트레스, 외상, 심한 빈혈, 갑자기 추운 환경에 노출되었을 때, 소염 진통제 같은 약물 복용 등으로 나타나는 것으로, 원인이 제거되면 곧 없어집니다.
그 중 오래 서 있는 경우에 단백뇨가 나오는 경우를 기립 단백뇨라고 하는데요. 주로 30세 이하의 젊은 사람에서 발생하며, 누워서 휴식을 취하면 단백뇨가 호전되기 때문에 특별한 치료가 필요하지 않습니다.
소변검사를 할 때마다 양성으로 나오는 경우(3번 검사 시 3번)로, 신장 질환이 있거나 신장 관련 전신 질환이 있을 때 발생합니다. 특히 소변에서 검출되는 단백질 양이 많을수록 신장 기능이 감소되는 만성 신장 질환의 위험성이 더 증가합니다.
24시간 요단백 정량검사 또는 단백/크레아티닌 비율 검사를 진행하고, 원인 질환 파악을 위해 조직검사가 필요할 수 있습니다.
이러한 검사들을 통해 단백뇨 종류가 크게 위와 같이 분류되니 참고 부탁드립니다. (출처 : 질병관리청국가건강정보포털)
경미한 단백뇨에서는 특별히 증상이 없지만, 단백뇨가 심해지면 거품뇨, 함요 부종, 체중 증가가 나타날 수 있습니다. 부종은 양측성으로 발등부터 시작하여 발목, 정강이, 허벅지 순서로 서서히 올라오는 특징이 있습니다.
단백뇨와 함께 신장 기능의 저하가 있는 경우에는 만성신장질환의 대표적인 증상인 식욕부진, 구역, 구토, 전신 쇠약감 등이 있을 수 있습니다. 임산부의 경우 자간전증과 관련이 있을 수 있습니다.
당뇨, 고혈압과 같은 만성 질환에서 나타날 수 있습니다. 특히 이 경우, 신장기능검사결과가 정상이고 일반 소변 검사에서 단백뇨가 보이지 않더라도, 미세 알부민뇨 검사를 시행하여 초기 신장 손상 여부를 조기에 확인합니다.
정상수치인 30mg/day보다 많으면서 단백뇨로 검출되는 300mg/day 미만인 경우를 미세 알부민뇨라고 합니다. 당뇨 또는 고혈압 등에 의한 신장의 손상을 조기에 진단하거나 예측할 수 있는 지표로 이용됩니다.
감량 중 검사를 받기 1-2일 전에 격렬한 운동을 했거나, 육류 등 단백질을 지나치게 많이 섭취했을 경우 등에도 일시적으로 단백뇨가 검출될 수 있습니다. 다만, 지나친 운동으로 근육이 괴사되는 횡문근융해증의 경우에는 지속적 단백뇨 중 과다유출 단백뇨로 분류되니 소변 색이 적색이나 갈색으로 나타나는 경우는 반드시 주의하셔야 합니다.
저염식이와 저단백식이가 기본이나, 많은 양의 단백뇨가 지속되는 경우에는 단백소실로 영양 불균형이 생길 수 있기 때문에 아래와 같은 정도를 권장드립니다.
*저염식이
1일 소금 섭취량이 5g 미만으로 나트륨양으로 환산하면 2000mg 미만
*저단백식이
하루 단백량 섭취 0.8 - 1.2 g/kg 이렇게 단백뇨 원인과 증상 식단방법에 대해 알아봤는데요, 감량 중 건강 상의 특이사항이 있을 경우에도 꼼꼼하게 확인하고 안내 드리겠습니다.