안녕하세요! 최근 들어 스마트폰과 컴퓨터의 사용량이 증가하면서, 손목의 손등 부위와 엄지손가락 쪽의 통증을 호소하시는 분들이 많아졌습니다. 일상에서 정말 많이 쓰는 부위인 만큼 통증도 쉽게 발생하고 회복도 더딜 수 있으며, 재발도 쉽게 됩니다. 치료를 하지 않고 계속 사용할 경우 2차적으로 관절에 염증이 발생할 수 있습니다.
가만히 넘길 수 없는 손목 통증, 엄지손가락 통증, 그리고 드퀘르벵 건초염(De Quervain tenosynovitis ), 교차증후군(Intersection Syndrome)에 대해 설명해드리겠습니다.
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**손목(손등쪽), 엄지손가락쪽 부위에 ** 주로 통증이 발생하며, 엄지손가락과 손목을 움직일 때 삐걱대거나 걸리는 느낌이 있을 수 있습니다. 왼쪽 오른쪽 손을 비교해보면, 아픈 쪽이 부어 있거나 뼈가 조금 튀어나와 있을 수도 있습니다.
일반적으로는 과사용으로 인해 엄지손가락 폄근(Extensor pollicis muscle)이 긴장되며 발생합니다. <엄지손가락 폄근 예시 영상> 최근엔 핸드폰이나 마우스 클릭 시에 쓰는 경우가 많다.
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교차증후군은 노 젓는 동작을 통해 자주 발생했던 질환이라고 합니다. 최근에는 스마트폰, 마우스, 키보드를 많이 사용하면서 발생하는 경우가 있는 것 같습니다. 그래서 버티컬 마우스를 사용할 수도 하는데요, 버티컬 마우스가 무겁기도 하다보니 개인적인 소견으로는 무조건 적인 해답은 아닌 것 같기도 합니다.
헬스장에서 바를 잡고 운동하는 경우에도 손목통증이 발생 혹은 악화할 수 있으니 참고해주세요!
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계속적인 사용으로
인대와 힘줄이 반복적으로
마찰 하게 되면
힘줄 혹은 힘줄을 감싸고 있는 건초에 염증이 발생할 수 있습니다. 마찰이 일어나 통증이 유발되기 쉬운 곳들을 동그라미로 표시해 보았습니다. 부위에 따라 드퀘르벵 건초염, 교차증후군으로 진단하게 됩니다.
드퀘르벵 건초염과 교차증후군(Intersection syndrome)의 염증 부위는 조금 다릅니다. 교차되는 부위가 크게 3곳인데요, 발생 부위에 따라 드퀘르벵 건초염, 교차증후군(원위, 근위) 로 구별할 수 있습니다.
염증부위가 다르다 보니 통증부위도 살짝 다를 수 있는 점 참고해주세요!
좌측 붉은 부위는 드퀘르벵 통증 부위.중간 노란색은 교차증후군의 통증 부위이미지 출처 - 셔터스톡
통증 발생 양상, 촉진, 병력청취를 통해 진단해볼 수 있습니다. 이에 대표적인 이학적 검사인 Finkelstein Test를 추가하여 더 정확하게 파악해볼 수 있는데요, 아래 영상에 나오는 검사를 진행할 때 통증이 재현되거나 좌우 확연하게 다를 경우 드퀘르벵 건초염을 진단해볼 수 있습니다.
교차증후군의 경우 Finkelstein Test에 음성일 수도 있습니다. <Finkelstein Test 영상참고> https://youtu.be/Dm-_pumHt9c?si=Q4CjmZlNDNxrOi6D 출처 : 유튜브 채널 MSKmedicine.
치료에는 침, 부항 등 이외에도 약침과 추나치료를 함께 하는 것이 좋습니다. 염증이 발생된 부위에 약침을 주사하여 마찰을 줄이고 염증을 개선합니다. 침과 추나치료를 통해 가장 큰 원인인 엄지손가락 근육들의 긴장을 풀어줍니다.
치료 전후 Finkelstein T, 근력테스트 등을 통해 치료 효과를 파악해볼 수 있습니다. 특히 추나치료를 통해 근육의 긴장을 풀어야 호전도 빠르고 재발도 적어지니 추나치료와 약침치료를 꼭! 병행해보시는 것 권해드립니다.
치료 부위 접근이 어렵지 않고, 비교적 한의원 치료에 잘 반응하는 것 같습니다. 단, 일상에서 자주 쓰는 부위인 만큼 재발이 잦은 질환입니다. 조금 나아졌다고 안심하지 마시고 충분히 치료될 때까지
생활습관 조심하시고
**반복해서 꾸준히 내원하시는 것이 좋습니다. ** 치료를 하지 않으면 만성통증, 근력약화, 가동범위 제한 등이 발생할 수 있으며, 건 부착 부위의골관절염도 발생할 수 있으니 가급적 관리를 잘 해주시는 것이 좋습니다.
많이 쓰는 부위인 만큼 재발이 잦을 수 있으니 재발방지를 위한 생활습관 관리가 중요한데요, 많은 사용으로 발생한 만큼 덜 쓰는 것이 가장 좋습니다. 특히 스마트폰 사용, 마우스 클릭, 이외에도 철봉 등을 쥐는 동작을 자제하는 것이 좋으며, 심한 경우 빠른 회복을 위해 **손목 보호대를 쓸 수 있습니다. ** 평소 엄지손가락 폄근을 마사지하여 부드럽게 해주는 것도 도움이 됩니다.
근육의 긴장이 염증의 주 원인이기 때문에 근육관리 꼭 잘 진행해주세요. 신논현역 한의원 논현동 한의원 신논현역 3번출구 365일 진료, 평일 매일 야간진료 아크로 한의원 에서 손목 통증관리 진행해보세요😊