무릎·발바닥·허리 통증, 비만과 어느 만큼의 연관이 있을까요?
안녕하세요.
아크로한의원 윤지해 원장입니다.
무릎이나 발바닥이 아파서 병원을 찾았다가,
“체중 감량부터 하셔야 합니다”라는
말을 듣고 속상하셨던 적 있으신가요?
‘아파서 운동도 못 하는데
살을 어떻게 빼라는 걸까?’라는 억울함도 들고,
한편으론
‘정말 살만 빼면 이 통증이 사라질까?’
하는 의구심도 드셨을 겁니다.
오늘은 비만과 밀접하게 연관이 되어있다고 알려진
무릎관절염, 족저근막염, 그리고 요통을 중심으로
체중 감량이 실제 통증 치료에
어떤 영향을 주는지 살펴보겠습니다.
무릎 관절염
무릎 관절염
무릎은 체중 변화에
매우 민감한 관절입니다.
우리가 걸을 때
체중이 1kg 늘어날 때마다
무릎이 견뎌야 하는 하중은
약 4kg씩 증가합니다.
내 체중이 5kg만 늘어도
무릎은 20kg짜리 쌀 한 포대를
추가로 짊어지고 걷는 셈이 됩니다.
이러한 부담은
결국 관절염으로 이어질 수 있습니다.
무릎 관절염은 노화뿐 아니라
과체중이 중요한 위험 인자로 작용 합니다.
메타분석에 따르면
BMI 25~30
→ 정상 체중 대비
무릎 관절염 발생 위험 2.5배
BMI 30 이상
→ 위험 4.6배 증가
평생 유병률 역시
비만군 19.7%
정상 체중군 10.9%
약 두 배 정도 높게 나타납니다.
그렇다면 몇 kg을 감량해야 무릎 통증이 줄어들까요?
그렇다면
몇 kg을 감량해야
무릎 통증이 줄어들까요?
과거에는
체중의 약 5% 감량만으로도
효과가 있다고 알려졌지만
최근 연구에서는
조금 더 높은 목표를 권장 하고 있습니다.
호주와 뉴질랜드에서 진행된
대규모 관절염 관리 프로그램
OAHWFL 연구에 따르면
환자가
실질적인 통증 감소를 체감하기 위해서는
최소 7.7% 이상의 체중 감량이
필요한 것으로 나타났습니다.
특히
비만인 무릎 관절염 환자가
체중의 10%를 감량했을 때
통증이 약 50% 가까이 감소하고
걷기가 훨씬 편해지며
보행 기능이 향상되고
몸속 염증 지수인
IL-6도 뚜렷하게 개선 되었습니다.
즉, 무릎 관절 통증으로 고생 중이라면
현재 체중의 약 10% 감량을
1차 치료 목표로
생각 해볼 수 있습니다.
족저근막염
족저근막염
발바닥 통증은
체중과 얼마나 관련이 있을까요?
아침에 첫 발을 디딜 때
발바닥이 찌릿하게 아프다면
체중을 먼저
한 번 살펴볼 필요가 있습니다.
발바닥은
우리 몸의 하중을
가장 마지막에 받아내는
구조이기 때문입니다.
통계적으로 보면
BMI 30 이상의 비만일 경우
족저근막염 발생 위험이
약 5.6배 높아집니다.
흔히
오래 서서 일하는 직업이
발바닥에 좋지 않다고 알고 계시지만
실제로는
오래 서 있는 경우의 위험도
약 3.6배보다
비만이 미치는 영향이
더 크게 나타납니다.
왜 비만하면 족저근막염이 잘 생길까요?
왜 비만하면
족저근막염이 잘 생길까요?
원인은 크게 두 가지입니다.
기계적 하중
체중이 늘어날수록
족저근막에 반복적인 장력이 가해지고
근막에 미세 손상이
지속적으로 쌓이면서 염증 반응이 발생합니다.
염증성 환경
지방 조직에서 분비되는
사이토카인 IL-6, TNF-α 등이
손상된 근막의 회복을 방해하고
통증을 만성화시킬 수 있습니다.
또한 비만 환자일수록
족저근막염 환자에서 관찰되는
종골 골극 형성 빈도 역시
더 높다는 보고가 있습니다.
체중을 줄이면 발바닥 통증도 줄어듭니다.
체중을 줄이면
발바닥 통증도 줄어듭니다.
반대로 생각하면
체중 감량 자체가
중요한 치료 방법이 될 수 있습니다.
실제로
고도비만 환자 163명을 대상으로 한 연구에서
평균 BMI 45 → 34.8로 감량한 뒤
약 90%에서
족저근막염 증상이 사라졌습니다.
또한
치료 후 1년 이내 재발률 역시
비만 환자 57%
정상 체중군 5.3%
정상 체중군이
현저히 낮게 나타났습니다.
미국 물리치료학회
APTA 가이드라인
2023년에서도
적정 체중 유지를 위한
상담과 교육이
족저근막염 치료에
필요하다고 명시하고 있습니다.
요통 허리 통증도 비만과 관계가 있을까요?
요통
허리 통증도
비만과 관계가 있을까요?
결론부터 말하면 관련이 있습니다.
비만은 척추와 디스크에
기계적 압박을 증가시키고
지방 조직의 염증 반응이
디스크 퇴행을
가속화 시킬 수 있습니다.
메타분석에 따르면
비만은 요통 발생 위험을
약 1.53배 높이며
높은 BMI일수록
만성 요통 위험 28% 증가
디스크 퇴행 위험 23% 증가
좌골신경통 위험
약 33% 증가하는 경향이
확인 되었습니다.
다만
“체중을 줄이면
허리 통증이 바로 좋아질까?”
이 질문에 대한 답은
조금 복잡합니다.
요통은
✅ 자세
✅ 근력 약화
✅ 스트레스
등 다양한 요인이
함께 작용하는 질환이기 때문에
체중 감량이
곧바로 통증 소실로
이어지지 않는 경우도 있습니다.
세계보건기구
WHO 역시
비만 환자의 요통 치료에서
체중 감량의
직접적인 통증 제거 효과에 대해서는
신중한 입장을 보이고 있습니다.
하지만
허리가 아픈 분들에게
다이어트는 여전히 의미 있는 전략입니다.
체중이 줄어들면
디스크 공간이 확보되면서
신경 압박이 줄어들고
복부 지방이 감소하면
코어 근육이
제 기능을 회복하기 쉬워지며
전신 염증 수치가 낮아져
통증에 대한 민감도 역시
낮아질 수 있기 때문입니다.
따라서
요통이 있는 비만 환자에게
체중 감량은
재활과 기능 회복 측면에서
충분히 의미 있는 치료 전략입니다.
건강한 체중 감량은
통증 치료의 시작이 될 수 있습니다.
이처럼 비만은
근골격계 질환의
발생, 악화, 재발
전 과정에 영향을 미치는 요소입니다.
무릎이나 발바닥이 아프다면
체중의 약 5~10% 감량만으로도
뚜렷한 치료 효과를 기대할 수 있습니다.
허리가 아프다면
체중 감량은 재활을 돕고
치료 효과를 높이는
보조적인 역할을 합니다.
체중 감량이 필요하다는 조언이
환자분들에게
부담이 될 수 있다는 것을
잘 알고 있습니다.
하지만
통증의 악순환을 끊기 위해
체중 감량은 피할 수 없는
중요한 치료 방법 중 하나입니다.
혼자서 하는
막막한 다이어트가 아니라
통증 치료와 함께하는
건강한 감량이 될 수 있도록
아크로한의원이 곁에서 돕겠습니다.
감사합니다.