아크로한의원 입니다. ‘어릴 때 살은 키로 간다.’는 말 들어 보셨나요? 이처럼 소아비만은 성인비만에 비해 심각하게 여기지 않는 경향이 있으나 사실, 소아청소년 비만은 **성인비만으로 이행하기 쉽고, ** 지방세포의 수가 증가하기에 장기적 비만 관리가 어려우며 골성숙, 성성숙을 촉진하는 등 성장에 악영향을 주기에 꼭 조기 예방, 관리가 필요합니다.
최근 생활 환경이 편리해지고 활동량은 부족해지며 열량 소비가 감소한 반면에 식생활의 서구화로 열량 섭취는 증가하며 소아청소년 비만이 증가하는 추세입니다. 2010년 실시한 국민영양조사에서 소아•청소년 비만 유병률은 10.8%로, 이들 중 약 70%가 비만 성인으로 성장하는 것으로 보고되었습니다.
NEJM에 실린 이 논문에서는 비만이 시작되는 나이를 평가하기 위하여 51505명의 아동기부터 청소년기까지 BMI를 추적하여 비만에 취약한 시기를 관찰 해보았는데요.
후향적 분석을 진행한 그래프에서는 비만 청소년의 절반 정도가 5세시기부터 이미 과체중 혹은 비만이었고 그 비율은 나이가 들수록 증가하는 모습을 보여줍니다.
전향적 분석을 진행한 그래프에서는 3세에 비만인 아이의 90%가 청소년기에 과체중, 혹은 비만이 됨을 보여줍니다.
**비만 청소년들은 2세에서 6세 사이에 ** 가장 급격한 체중증가를 경험했으며, 이 시기에 비만인 아동의 대부분이 청소년기에도 비만인 상태를 유지했습니다. 결론적으로 해당 논문에서는 6세 이전인 초기아동기부터 키, 체중 변화 추이를 통해 BMI의 급상승을 체크하여 비만 위험이 높은 아이 (어머니가 비만인 경우, 재태기간에 비해 체중이 크게 태어난 경우 등) 혹은 그렇지 않은 아이라도, 해당시기 BMI 상승이 급격하게 일어난다면 비만 예방, 관리가 필요하다고 권고하고 있습니다.
소아비만 관리는 성인비만의 관리와는 조금 다릅니다. 성장이 멈춘 성인들은, 체중을 줄여야만 비만도가 감소하지만, 성장기에 있는 소아청소년들은 체중을 유지만 하더라도, 키성장이 일어나며 비만도가 감소하게 됩니다.
따라서, 성장발육 지연의 문제가 발생할 수 있는 엄격한 에너지 제한 보다는, 성장 발달에 요구되는 영양소가 풍부한 식단을
적정량 섭취하고,
음료수나 빵, 과자, 아이스크림 등의 정제된 탄수화물을 피하는 등 과잉에너지는 제한하는 것을 목표로 적절한 영양교육, 식습관 교정, 식사관리가 필요합니다.
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