안녕하세요 아크로 한의원 김지성 원장입니다. 비만인 분들 중 많은 분들이 임신을 계획 및 준비하시며 감량을 해야 하지 않을까 여쭤보시면서 내원을 하십니다. 임신을 하면 체중이 늘기 때문에 미리 빼신다는 분, 산부인과에서 감량을 함께 권장 받으신 분 등 많은 분들이 어렴풋하게나마 체중감량의 필요성을 이해하고 오시는데요.
임신준비다이어트, 어떤 점에서 중요하다고 할 수 있을까요?
오늘은 임신 준비 중 이러한 체중 관리가 필요한 이유에 대해 보다 구체적으로 설명을 드리는 포스팅을 준비해보았습니다. 가장 대표적인 이유는 임산부와 태아 모두에게 발생할 수 있는 합병증의 위험도를 낮추고 예방하기 위함입니다.
각각에게 시기별로 더 설명드릴게요.
우선 모체의 비만이 임산부에게는 임신 전 난임의 원인이 되며, 임신 초기 자연유산과 반복자연유산의 확률을 높입니다. 임신 중기에는 전자간증 등의 고혈압성 질환, 임신성 당뇨 뿐 아니라 수면 무호흡, 신우신염, 조산의 위험도가 증가합니다.
출산 전후 시기에는 분만 진행 지연, 제왕절개의 빈도가 높아지고 분만 후 출혈, 수술 부위 감염, 혈전증의 발생 가능성이 올라가요. 엄마의 건강을 위해 임신준비 다이어트가 필요한 이유입니다.
그렇다면 모체의 비만이 태아에게 미치는 영향은 어떨까요? 임신 초기에는 신경관 결손, 심장 기형, 복벽 갈림이 발생할 가능성이 높아지고 임신 중기에는 성장 이상, 자궁 내 성장 제한, 자궁 내 태아 사망의 위험도가 상승합니다.
출산 전후의 시기에도 4kg 이상 과체중아로 인한 난산의 확률 및 태아 사망률이 높아지고 소아 비만으로 이어질 가능성이 크게 증가하죠. 아기의 건강을 위해서도 임신준비 다이어트가 필요합니다.
합병증 외에도 체중 관리 자체의 이득도 있습니다. 임신 전 체중이 임신 중 체중 증가에 영향을 미치고, 과도한 임신 중 체중 증가가 다시 산후 비만으로 이어지기 쉽습니다. 그로 인해 산후 6-12개월 내에 임신 전 체중으로 돌아가기 어려워지면 산후 체중 저류가 장기적으로 유지될 가능성이 높아지기 때문이죠.
생리학적으로도 비만과 불임과의 관계는 연구되고 있습니다. 불임은 정상적인 부부관계에도 불구하고 1년 이내에 임신에 도달하지 못하는 것을 뜻합니다. 비만으로 인해 여성의 경우 월경 불순, 난모세포의 질적 저하 및 양적 감소, 착상 지연, 배란 유도를 위한 약물의 투여량 증가가 영향을 미칠 수 있습니다.
2021 Obesity에 게재된 논문에 따르면, 과체중 및 비만인 여성에게 체중 감량을 위한 생활 습관 변화(식이&운동)를 시킨 결과 대조군에 비해 **정상 출산 비율이 **2.22배 증가, 임상적 임신율이 ****1.87배 증가하기도 하였습니다.
정답은 “YES” 입니다. 남성의 경우에도 **정상의 생산 감소 및 비정상 정자 **등이 불임에 영향을 미칠 수 있어요. WHO 지침에서는 ‘비만이 내분비학, 열, 유전학 및 성 메커니즘에 의해 남성 생식에 악영향을 미칠 수 있기 때문에 비만은 남성 불임의 잠재적인 인과 관계 요인으로 간주되어야 하며, 생식 평가를 받는 남성은 BMI 및 허리 둘레 데이터가 비만 및 특히 병적인 비만을 나타낼 때 체중 감량 전략에 대해 조언 받아야 함.’을 Moderate 수준으로 권고하고 있습니다.
일반적으로 임신 전 체중의 5-7%에 해당하는 몸무게만 줄여도 산모나 신생아의 예후가 좋아지기 때문에 이를 최소한의 목표로 하며 감량을 진행합니다. 개인차는 존재하나, 아크로 한의원의 S캡슐을 복용하신다면, 감량 기간을 57%는 1-2달, 1015%는 3개월 정도로 안내드리고 있습니다.
드시는 동안에는 피임을 권장 드리며, 피임약과 겸복 가능합니다. 아크로 한의원은 내원하시는 모든 환자분의 동기, 목표, 건강상태를 꼼꼼히 살펴 최적화된 진료를 보기 위해 노력합니다. 보다 자세한 안내를 원하신다면 언제나 편하게 연락주세요 아크로가 응원합니다:)
