안녕하세요 아크로 한의원 박지선 원장입니다. 다이어트를 하다보면 종종 어지럼증이 느껴지기도 하는데요, 빈혈, 기립성 저혈압 등 여러 원인이 있겠지만 다이어트 중 증상이 나타났다면 가장 큰 원인은 저혈당입니다.
그래서 오늘은 저혈당에 대해서 2024 미국 당뇨 협회 임상 진료 지침 2018 캐나다 당뇨 임상 진료 지침에 근거해 설명드리겠습니다.
저혈당은 혈당이 정상수치보다 낮은 상태로, Whipple’s triad를
**1)저혈당 증상 **
**2)혈당 70mg/dl 미만 ** 3)혈당 상승 시 증상 소실 만족하는 경우 진단하게 됩니다.
저혈당의 증상에는 자율신경 증상**(집중력 저하, 두통, 현기증, 위약감, ** 시야 흐림, 혼란, 언어장애 등)과 신경 저혈당 증상(떨림, 두근거림, 발한, **불안, 허기짐, 구역감, 팔다리저림)**이 있습니다.
이 중 가장 흔한 증상은 메스꺼움, 떨림(손떨림 등), 땀, 불안, 혼란, 집중력 저하입니다. 단, 모든 증상이 발현되는 건 아니며 개인에 따라 몇가지 증상만 나타날 수 있습니다.
저혈당의 중등도를 아래 표와 같이 분류해보자면
1단계는 54mg/dl≤혈당<70mg/dl)로, 주의가 필요한 초기 단계(경증)입니다. 배고픔, 떨림, 두통, 가슴 두근거림, 발한, 기운 없음, 어지럼증, 과민성 및 불안, 식은땀 등의 증상이= 나타날 수 있으며, 다이어트 도중 발생하는 증상은 대부분 1단계에 해당됩니다.
(당뇨병이 없는 분들도 식사제한으로 인해 느낄 수 있습니다.) 2단계는 혈당<54mg/dl로, 즉각적인 조치가 필요한 위험 단계입니다. (중등도) 심한 피로감, 시야 흐림, 두통, 참을 수 없는 졸음, 말이 어눌해짐, 집중력 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
3단계는 중증 저혈당으로(응급) 혈당≤20mg/dl까지 내려갈 수 있으며 의식 상실, 경련, 혼수 등의 증상이 나타납니다. 혈당 수치와 상관없이 증상 회복을 위해 타인의 도움이 필요한 단계입니다.
대개는 단식, 탄수화물 섭취 부족으로 나타나며, 공복 운동 혹은 과도한 운동, 음주 후 내인성 포도당 생산 부족으로 발생할 수 있습니다. 또한 당뇨병 환자의 경우에는 인슐린, 경구혈당강하제의 고용량 투약 혹은 잘못된 투약 시간으로 나타날 수 있습니다.
위 table은 저혈당의 위험 요인에 대한 표이며, 2-3단계의 저혈당 경험은 저혈당 재발 및 중증도에 대한 강력한 위험요인입니다.
최근 잦은
**1단계 저혈당(다이어트 시 겪을 수 있는 저혈당)도 ** 마찬가지로 저혈당의 위험요인이니, 저혈당 위험군은 극단적인 칼로리 제한 요법보다는 지속가능한 저열량식을 통해 꾸준히 감량하는 것을 권장드립니다.
저혈당 증상이 발생하면 가장 중요한 것은 당분 섭취입니다. 혈당의 빠른 상승을 위해 단순당 15g 정도를 섭취하고 15분간 휴식을 취한 뒤 혈당을 재측정하여 정상범위인지 체크합니다.
여전히 저혈당 증상이 지속되거나 정상 혈당으로 회복되지 않으면 단순당을 재섭취해주세요. 단순당 15g에 해당되는 음식은 아래와 같습니다.
**물에 녹인 설탕 15ml(설탕 3티스푼), 설탕 5개, ** **사탕(국내 제품으로는 2~4개), ** 주스 또는 청량음료 150ml, 꿀 15ml(1티스푼) 다만 지방이 포함된 탄수화물 식품은 혈당 상승을 느리게 만들고, 단백질 함량이 높은 탄수화물 식품은 인슐린 분비를 증가시킬 수 있으므로 저혈당 증상이 있을 땐 피해주세요.
즉, 저혈당 증상이 있을 땐 빠른 혈당 상승을 위해 단백질/지방 함량이 높지 않은 단순당 위주로 섭취하시면 됩니다!
저혈당증이 회복된 후에는 반복되는 저혈당을 예방하기 위해 해당 시간에 예정된 식사(혹은 간식)을 섭취해주세요. 식사 시간이 1시간 이상 남았다면 단백질 포함된 간식을 미리 섭취해주시되, 그보다는 식사를 적정량 섭취하는 것이 더 좋습니다.
아크로 한의원은 항상 건강한 다이어트가 되도록 돕겠습니다.