
您好,我是ACRO韩医院的朴智善院长。
ONDA提拉后过了几天,有时会在治疗部位摸到坚硬的硬块,或按压时感到疼痛。
治疗后即刻明明没事,却在之后才出现这样的硬块,
“这是脂肪结块了吗?”
“是治疗做错了吗?”
“会不会就这样一直留着?”
很多人都会这样担心。
结节(nodule)是ONDA提拉后可能出现的副作用之一,
今天我先为您说明,这种结节究竟是什么,可能会给我们的身体带来哪些问题。
ONDA提拉后出现的“结节”是什么?
结节是指在皮下组织中摸起来比周围更硬、像硬块一样的局部组织变化。
脂肪瘤是成熟脂肪细胞增生形成的良性肿瘤,
而ONDA治疗后出现的结节,被认为与治疗引起的脂肪组织变化及炎症过程有关。
2024年发表于Bioengineering的ONDA Coolwaves国际顾问委员会建议中,
也将结节作为ONDA治疗后可能出现的不良反应之一来讨论,
并提出其可能是脂肪分解过程中产生的脂肪坏死组织局部聚集形成的。
出现结节时,该部位摸起来会发硬,按压时可能有疼痛或不适感,
并可能比一般的肿胀或淤青持续更久。
不过,出现结节并不一定意味着治疗做错了,或会永久留下。
大多数情况会一边观察变化一边护理,
但如果过了一段时间仍不缩小、反而变大,并伴有疼痛·热感·皮肤变化,就需要确认是否有其他问题。
ONDA提拉后为什么会出现结节?
ONDA提拉是利用2.45GHz微波能量,将热能传导至皮下脂肪层的治疗。
当足够的能量传导至脂肪细胞时,脂肪细胞会受到损伤,
之后我们的身体会持续进行清理受损组织的过程。
实际上,2025年发表于Cosmetics的一项组织学研究中,
对即将接受腹部整形手术的患者,在手术5天前进行ONDA治疗,之后采集实际的脂肪组织进行观察。
结果在ONDA治疗部位,确认了脂肪细胞膜的损伤和Perilipin-1表达的消失,
还观察到CD68阳性巨噬细胞(macrophage)聚集到受损脂肪细胞周围。
简单来说,就是ONDA使脂肪细胞发生变化后,我们的身体会继续进行清理受损脂肪组织的过程。
那么,结节也是因此而出现的吗?
结节形成的确切过程目前尚未完全阐明。
不过,ONDA国际顾问委员会说明了与脂肪分解(fat lysis)过程相关的结节发生可能性,
也提出了其可能是脂肪坏死组织局部聚集形态的观点。
因此,与其简单地把ONDA后出现的结节看作“脂肪结块了”,
不如理解为与脂肪细胞损伤后发生的局部炎症及组织变化相关的副作用更为恰当。

为什么不是治疗后即刻,而是几天后才出现?
“做治疗的时候明明没事,为什么过了几天才出现硬块?”
ONDA能量传导至脂肪层发生在治疗的那一刻,
但我们身体处理受损脂肪组织的过程,在治疗后还会持续一段时间。
前面提到的组织学研究中,在ONDA治疗5天后采集的组织里,
也确认到了脂肪细胞损伤以及巨噬细胞聚集的情况。
因此,可能在治疗当天没有特别异常,而在几天后才感到发硬或压痛。
但不能把治疗后出现的所有硬块,都简单地认为是正常的恢复过程。
结节同样是ONDA后可能出现的副作用,因此之后观察其大小、疼痛和皮肤状态如何变化也很重要。
结节会持续多久?
出现结节时,最让人担心的就是“这会不会一直留着?”
结节可能比一般的肿胀或淤青持续更久。
ONDA国际顾问委员会建议中
说明,据报道,减脂治疗后出现的结节会在平均78天内消失。
当然,根据个人的组织状态、结节大小等不同,恢复时间可能存在差异。
重要的不是因为几天内没有消失就立即视为异常经过,
而是要确认随着时间推移,结节的大小、硬度和按压时的疼痛是否在逐渐减轻。
相反,如果随着时间推移疼痛加重或结节变大,
或伴有发红、热感等皮肤变化,就需要再次确认状态。
※ 78天并不是仅以ONDA治疗为对象计算出的数值,而是国际顾问委员会引用关于减脂治疗后结节的既有研究所提出的平均时间。
如果结节迟迟不消退,或变得更疼?
观察结节时,最重要的是随着时间推移它是否在朝好转的方向发展。
如果皮肤没有明显发红或热感,
结节逐渐变小变软、压痛也在减轻,那么可以一边观察一边护理。
相反,如果出现以下变化,与其单纯等待,不如再次确认状态。
· 结节随着时间推移反而变大
· 疼痛逐渐加重
· 皮肤发红或出现热感
· 出现水疱、渗液或明显的肤色变化
· 经过相当长时间,大小或硬度仍未减小
特别是同时出现发红、热感和逐渐加重的疼痛时,不只是单纯的脂肪组织变化,
还需要确认脂肪坏死引起的炎症反应是否在持续,
以及是否伴有继发感染或周围组织的炎症。
此外,伴有肤色变化、水疱或皮肤损伤时,还需要一并检查皮肤及皮下组织是否有热损伤;
如果是长期持续的硬块,
可能还需要区分它是真正的结节,还是原本就有的脂肪瘤或纤维化组织等其他病变。
因此,在经过不同于一般情况时,重要的是通过诊察、必要时借助超声波等确认状态后,
再根据原因决定处置方向。
也就是说,确认结节大小与疼痛的变化、皮肤状态、是否有炎症或感染等之后,据此进行相应的护理,这一点很重要。
出现结节后应该如何护理?
首先,要确认摸到的硬块究竟是真正的结节,还是暂时性的水肿或硬结。
必要时,也可以利用超声波确认皮下脂肪层的状态。
ONDA国际顾问委员会将减脂治疗后的淋巴按摩作为降低结节发生风险的方法之一。
对于已经出现结节的情况,建议为缓解结节,至少在3周内每周进行2~3次淋巴按摩。
不过,这里所说的淋巴按摩,与用手指用力按压坚硬的硬块、强行揉开的按摩不同。
比起反复用力按压或揉搓疼痛部位,
更好的做法是温和地护理,同时观察结节大小和压痛如何变化。
此外,在仍有结节的部位,我们不会立即再次进行ONDA治疗。
国际顾问委员会也建议,出现结节时,应在结节消失后再进行下一次治疗。
出现结节,是治疗做错了吗?
出现结节并不一定就能认为是治疗做错了。
ONDA国际顾问委员会也将结节作为治疗后可能出现的副作用之一来讨论,
并提出其可能是脂肪分解过程中产生的脂肪坏死组织局部聚集形成的。
不过,ONDA是将能量传导至脂肪层的治疗,
因此适当的能量设定和治疗方法,对降低副作用风险很重要。
脂肪层的厚度和组织状态因治疗部位和个人而异。
因此,治疗前要确认脂肪的厚度和状态,
据此调节能量,同时也要关注治疗中感受到的热感和疼痛。
重要的是,在向想要治疗的脂肪层传导足够能量的同时,
进行适当调节,避免对皮肤和周围组织造成不必要的损伤。
总结
ONDA提拉后摸到的结节,是实际可能发生的副作用之一。
虽然结节的确切发生机制尚未完全阐明,
但目前的研究确认了ONDA治疗后脂肪细胞受损、巨噬细胞聚集到其周围的组织反应。
国际顾问委员会说明了与这种脂肪分解过程相关的结节发生可能性。
结节可能比一般的肿胀或淤青持续更久。
因此,与其因为几天内没有消失就立即判断有问题,
更重要的是观察随着时间推移,其大小、硬度和压痛是否在减轻。
相反,如果结节逐渐变大、疼痛加重,并伴有发红·热感·水疱等皮肤变化,就需要再次确认状态。
此外,在结节尚未消退期间,最好推迟同一部位的追加治疗,
确认充分恢复后,再决定是否进行下一次治疗。
ONDA是会让脂肪层产生实际变化的能量类治疗,
因此根据个人的脂肪厚度和治疗部位调节能量,并在治疗后持续确认恢复情况,都很重要。
结节是可能发生的副作用,但比起是否发生,之后呈现怎样的经过更为重要。
需要观察其大小和疼痛是否逐渐减轻,如果出现与预期不同的变化,应确认状态并据此进行相应的护理。
ACRO韩医院信息
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本文以提供医学信息为目的,不能代替对个别患者的诊断或治疗。
治疗后如有异常症状,请勿自行判断,务必接受医疗团队的诊疗。
参考文献
Hoffmann K, Zappia E, Bonan P, et al. Microwave-Energy-Based Device for the Treatment of Cellulite and Localized Adiposity: Recommendations of the “Onda Coolwaves” International Advisory Board. Bioengineering. 2024;11(12):1249.
Zappia E, Bennardo S, Fasano G, et al. Efficacy of a New Non-Invasive System Delivering Microwave Energy for the Treatment of Abdominal Adipose Tissue: Results of an Immunohistochemical Study. Cosmetics. 2025;12(2):42.
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