リフティングは何歳から受けるべき？年齢ではなく、顔のタイプとたるみ方で選ぶ基準

こんにちは、ACRO韓医院の韓智英院長です。

リフティングのご相談では、こんな質問をとてもよく伺います。

「まだ20代なのですが、リフティングを受けても大丈夫ですか？」

「30代からは必ず始めたほうがいいと聞きましたが？」

「40代なら、シュリンクよりも強いものを受けるべきですか？」

どれも年齢を基準にリフティングを考えていらっしゃるのですが、

実際の診察室で見ると、少し話が違います。

リフティングのご相談に来られる方の年齢は、20代前半から70代までさまざまです。

そして同じ年齢でも、顔の状態はまったく違います。

30代でも深部の頬がたるんでフェイスラインがぼやけている方もいれば、

50代でもハリがよく保たれていて、小じわやキメだけが気になる方もいらっしゃいます。

ですので、リフティングを始める決まった年齢はありません。

基準は年齢ではなく、「なぜ自分のフェイスラインがぼやけて見えるのか」です。

脂肪が多いのか、皮膚がゆるんだのか、組織がたるんだのか、ボリュームが失われたのかによって、

合うリフティングが変わるためです。

今回は、顔がたるむ仕組みから機器ごとの違い、

年代別・顔タイプ別にどんなリフティングが合うのかまで、順番に整理していきます。

顔は皮膚一枚だけでできた構造ではありません。

皮膚の下には、脂肪層、筋膜（SMAS）、筋肉と靭帯、そして骨が何層にも連なっています。

2021年にAesthetic Surgery Journalに掲載されたSwiftらのレビューは、

顔の老化を、骨から始まって軟部組織、皮膚へと続く

「内側から外側へ（inside out）」の立体的なプロセスとして説明しています。

年齢を重ねると、顔には大きく4つの変化が重なって起こります。

1. 肌のハリが低下します

真皮層のコラーゲンと弾力線維が減ることで、肌が薄くなり、回復力が低下します。

女性は閉経前後のホルモン変化の影響を大きく受けますが、

2007年にMenopause Internationalに掲載されたCalleja-Agiusらのレビューによると、

閉経後の最初の5年間で皮膚コラーゲンの最大30%が減少し、

閉経後15年にわたって、平均で毎年2.1%ずつ減少します。

2. 顔の脂肪はエリアごとに異なる変化をします

2007年にPlastic and Reconstructive Surgeryに掲載されたRohrichとPessaの解剖研究は、

顔の脂肪が複数の独立したコンパートメント（区画）に分かれていることを示しました。

そのため、顔の脂肪は一度に減るのではなく、

ある部位はくぼみ、ある部位は残ったり、下へ下がったりします。

前側の頬はくぼむのに、深部の頬はむしろ目立って見える顔も、この構造で理解できます。

3. 顔の骨も変化します

2012年にAesthetic Plastic Surgeryに掲載されたMendelsonとWongのレビューによると、

年齢とともに上顎骨（上顎）が後ろに下がり、鼻の横の骨の入り口（梨状口）が広がります。

皮膚や脂肪を支えていた土台が小さくなるわけです。

4. 軟部組織が下がってきます

こうした変化が積み重なると、頬の下のほうが重くなり、

フェイスラインの上に肉がのって、顔の輪郭がぼやけて見えるようになります。

まとめると、顔のたるみは、皮膚・脂肪・骨の変化が一緒につくり出した結果です。

そのため、皮膚がゆるんだ方、脂肪が多くてフェイスラインが鈍い方、ボリュームが失われてくぼんだ方では、

それぞれ合うリフティングが異なります。

リフティング機器には名前がたくさんありますが、

「どんなエネルギーを、どの層に主に届けるか」で分けると、ぐっとシンプルになります。

1. 集束超音波（HIFU）― シュリンク、ウルセラ

虫眼鏡で日光を集めるように、超音波エネルギーを決まった深さの一点に集めて、

微細な熱凝固点をつくる方式です。

組織が収縮し、その後の数か月にわたってコラーゲンが新しくつくられます。

手術によるリフティングで引き上げる層である筋膜（SMAS）まで届くことが最大の特徴です。

2023年にInternational Journal of Environmental Research and Public Healthに掲載された

Continiらの系統的文献レビューは、超音波リフティングの研究16件を集めて分析しました。

施術90日後の医療スタッフによる評価では92%で肌のハリやしわの改善がみられ、改善は1年間続きました。

コラーゲンが増えるのに時間が必要なので、時間とともに少しずつ良くなる施術と理解していただければと思います。

2. 単極性高周波（Monopolar RF）― サーマクールFLX、オリジオ、ボルニューマー

高周波の電流が組織の抵抗にぶつかって熱を生む原理です。

超音波が一点を深く狙うのに対し、高周波は真皮層を面で広く温めて、肌全体を引き締めます。

たるんだ組織を引き上げることよりも、肌のハリ、小じわ、キメの改善に強みがあります。

2022年にPlastic and Reconstructive Surgeryに掲載されたRohrichらの系統的文献レビューは、

高周波リフティングの研究23件を分析し、

高周波機器が顔と体の皮膚のゆるみを測定可能なレベルで改善するとまとめています。

3. マイクロ波 ― ONDA

2.45GHzのマイクロ波を利用する機器です。

ハンドピースがエネルギーを皮下脂肪層に向けて届け、皮膚表面は冷却で保護する方式のため、

脂肪でぼやけたフェイスラインと軽度の皮膚のゆるみを一緒に扱います。

2024年にBioengineeringに掲載されたHoffmannらの国際諮問委員会の提言書は、

ONDAを局所脂肪、セルライト、皮膚のゆるみに用いた研究をまとめていますが、

その中には、成人48人が2週間間隔で6回施術を受けたあご下の研究も紹介されています。

施術6か月後まで追跡したところ、あご下の脂肪とあご下の皮膚のゆるみがどちらも改善しました。

4. 高周波＋陰圧 ― インモードFX

陰圧で皮膚を軽く引き寄せた状態で双極性高周波を届ける方式で、

インモード機器の小さな部位用ハンドピース（MiniFX）です。

顔全体よりも、あご下のように脂肪が集まっている狭い部位を整えるときに主に検討します。

機器別ひと目で比較

以下の年代は絶対的な基準ではなく、よく見られる傾向です。

実際の老化のスピードは、遺伝、紫外線への曝露、体重の変化、生活習慣によって異なります。

20代：たるみよりも「輪郭」が悩みの時期

肌のハリはおおむね保たれている代わりに、

あご下の脂肪、深部の頬、丸い顔の形を気にされる方が多いです。

体重が増えて減ったあとにフェイスラインがぼやけたという方も多いです。

この時期にもっとも大切なのは、たるんでいるのか、肉が多いのかを見分けることです。

脂肪が原因なら、ONDAやインモードFXのように脂肪層を扱う施術が合いますし、

フェイスラインをもう少しくっきりさせたい場合は、軽めの超音波リフティングを併せて検討できます。

この時期のエイジング予防の基本は紫外線対策です。

2013年にClinical, Cosmetic and Investigational Dermatologyに掲載されたFlamentらの研究は、

女性298人を分析し、目に見える顔の老化サインの約80%が紫外線に関連しうると報告しました。

30代：たるみが始まる時期

フェイスラインが以前ほどくっきりせず、口元まわりが重たく見え始めます。

深部の頬が下のほうに目立って見えることもあります。

たるみが始まったばかりの段階なので、超音波リフティングの反応を期待しやすい時期です。

キメやハリも一緒に低下している場合は、高周波を併用できます。

同じFlamentの研究では、顔のたるみは紫外線よりも年齢の影響をより強く受けることも示されており、

たるみが始まる時期に合わせてケアを始めることが役立つ理由です。

40代：ハリとたるみを一緒に見る時期

深部の頬が下がってフェイスラインがでこぼこして見え、

口元の横のマリオネットラインが深くなり、あごと首の境目がぼやけてきます。

このときは、一部位だけを引き上げるよりも顔全体のバランスを見るのがよいでしょう。

たるみには超音波、皮膚のゆるみには高周波を組み合わせることが多く、

前側の頬のようにボリュームを守るべき部位と整える部位を分けて、施術範囲を決めます。

50～70代：たるみの「程度」によって変わる時期

皮膚・脂肪・骨の変化が一緒に積み重なった時期ですが、この時期でも人によって大きな差があります。

ハリが比較的保たれていれば、非手術のリフティングでも十分な改善を期待できます。

実際に、70代の患者さんもフェイスラインや二重あごのお悩みでリフティングを受けていらっしゃいます。

タイプ1. 顔に肉が多く、フェイスラインが鈍い顔

→ ONDA、インモードFX

このタイプでは、皮膚よりも皮下脂肪の量と分布が顔のラインを決めます。

脂肪と軽度のゆるみが一緒にある場合はONDAを、

あご下のように狭い部位に脂肪が集まっている場合はインモードFXを検討できます。

減らす部分と残す部分を分けて、自然なボリュームを守りながら整えることがポイントです。

タイプ2. 顔の肉は少ないのに、皮膚がゆるんでいる顔

→ サーマクールFLX、オリジオ、ボルニューマー

このタイプは、脂肪を減らす必要はありません。

必要なのは肌そのもののハリです。

真皮層を広く温める単極性高周波がよく合い、

キメや小じわも一緒に整う効果が期待できます。

タイプ3. 深部の頬とフェイスラインのたるみが悩みの顔

→ シュリンク、ウルセラ（＋高周波）

このタイプでは、脂肪の位置の変化、皮膚のゆるみ、支持構造の弱まりが一緒に作用しています。

筋膜層まで届く集束超音波が中心となり、

肌のハリの低下や小じわも気になる場合は、高周波を加えることができます。

ここで、ひとつ区別しておきたいことがあります。

もともと深部の頬が発達している顔と、加齢で深部の頬がたるんだ顔では、治療の目標が異なります。

前者は脂肪の管理、後者はリフティングが中心になります。

タイプ4. 顔がくぼんでボリュームが足りない顔

→ ボリューム補填を優先

このタイプでは、脂肪を減らすよりも失われたボリュームを補う方向をまず考えます。

ボリュームがどこで失われたかを確認したうえで、リフティングは弾力の補完を中心に軽く加えるのがよいでしょう。

ただし、ボリュームが足りない顔だからといって、リフティングが合わないわけではありません。

くぼんだ部分の上下に出っ張った部分を整えてあげると、

相対的にくぼんだ部分が目立ちにくくなる効果を得られます。

顔のラインは、一つの部位ではなく周囲とのバランスで見えるからです。

リフティングは、顔を必ず小さくする施術ではなく、

たるんだ組織とハリを整えて、顔のラインを引き締める治療です。

※ 一般的な選択基準であり、実際の施術は脂肪層の厚み、肌のハリ、顔の構造によって異なります。

ACRO韓医院では、シュリンク（集束超音波）とONDA（マイクロ波）の2種類のリフティング機器を運用しています。

2つの機器は、どちらが優れているというより、合う悩みが異なります。

たるみが主な問題ならシュリンク、脂肪でフェイスラインが鈍くなっているならONDA、

両方がある場合は併用を検討します。

実際、20代前半の方は脂肪タイプのお悩みが多いのでONDAを、

30代以降でたるみが始まった方にはシュリンクを中心にご相談することが多いです。

1. たるんでいるのか、肉が多いのか

フェイスラインが鈍く見える理由が脂肪なのか、ハリなのか、ボリュームなのかをまず見分けます。

2. 脂肪層の厚みと分布

減らしてもよい脂肪と守るべきボリュームを分けて、施術範囲を決めます。

3. たるみの位置と程度

深部の頬、フェイスライン、あご下のどこが中心かによって、機器と深さを選びます。

4. 望む変化とスケジュール

結婚式やイベントなど予定がある場合は、効果が現れる時期に合わせて計画を立てます。

Q. リフティングは何歳から受けるのがよいですか？

決まった年齢はありません。20代でも、あご下の脂肪や輪郭が気になるなら脂肪層を扱う施術が役立つことがありますし、50代以降でもハリが保たれていれば、非手術のリフティングで改善が期待できます。基準は年齢ではなく、顔のタイプとたるみのタイプです。

Q. シュリンクとONDAは何が違いますか？

シュリンクは集束超音波で筋膜層まで熱凝固点をつくってたるみを改善し、ONDAは2.45GHzのマイクロ波で皮下脂肪層に熱を伝えて、脂肪と軽度のゆるみを一緒に扱います。たるみが悩みならシュリンク、脂肪が悩みならONDAをまず検討します。

Q. ダイエット後に顔がたるんだのですが、どんなリフティングがよいですか？

減量で顔の脂肪がすでに減っている場合は、脂肪をさらに減らす施術よりも、肌のハリを高める高周波や、たるみを引き上げる超音波が合うことが多いです。

同じリフティングでも、顔のタイプや組織の状態によって結果は変わります。

リフティングの時期を悩んでいらっしゃったなら、年齢を数えるよりも、

今、自分の顔のどの部分が変化しているのかから確認してみてください。

本日ご紹介したタイプ別の基準は、理解を助けるための一般的な方向性であり、絶対的な正解ではありません。

施術はきっちり分けられるものではないため、同じタイプでも顔の状態と、施術する医療スタッフの設計によって、

機器の選択、施術範囲、結果が変わることがあります。

ご自身の顔に合う方法が気になる方は、直接のご相談で今の状態を確認してみることをおすすめします。

必要な分だけ、合った方法で。

それが、自然なフェイスラインを守るいちばん確かな道です。

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本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、個別の診断や治療に代わるものではありません。

施術の効果や適合性は、個人の肌・組織の状態によって異なる場合がありますので、医療スタッフと十分にご相談ください。

参考文献

Calleja-Agius, J., Y. Muscat-Baron, and M. P. Brincat. "Skin Ageing." Menopause International, vol. 13, no. 2, 2007, pp. 60-64.

Contini, M., et al. "A Systematic Review of the Efficacy of Microfocused Ultrasound for Facial Skin Tightening." International Journal of Environmental Research and Public Health, vol. 20, no. 2, 2023, 1522. doi:10.3390/ijerph20021522.

Flament, F., et al. "Effect of the Sun on Visible Clinical Signs of Aging in Caucasian Skin." Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, vol. 6, 2013, pp. 221-232. doi:10.2147/CCID.S44686.

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Mendelson, B., and C.-H. Wong. "Changes in the Facial Skeleton with Aging: Implications and Clinical Applications in Facial Rejuvenation." Aesthetic Plastic Surgery, vol. 36, no. 4, 2012, pp. 753-760.

Rohrich, R. J., et al. "Minimally Invasive Approach to Skin Tightening of the Face and Body: Systematic Review of Monopolar and Bipolar Radiofrequency Devices." Plastic and Reconstructive Surgery, vol. 150, no. 4, 2022, pp. 771-780.

Rohrich, R. J., and J. E. Pessa. "The Fat Compartments of the Face: Anatomy and Clinical Implications for Cosmetic Surgery." Plastic and Reconstructive Surgery, vol. 119, no. 7, 2007, pp. 2219-2227.

Swift, A., et al. "The Facial Aging Process From the 'Inside Out'." Aesthetic Surgery Journal, vol. 41, no. 10, 2021, pp. 1107-1119.