您好，我是ACRO韓醫院韓智英院長。
ONDA拉提後，療程部位的泛紅有時會比預期持續更久，或在一兩天內冒出小水泡。
即使已經預料到療程後會有溫熱感，一旦出現水泡，
「是燙傷了嗎？」
「水泡可以弄破嗎？」
「會不會留下疤痕或痕跡？」
很多人都會這樣擔心。
燙傷與水泡是ONDA拉提後可能發生的副作用之一，
2024年發表於Bioengineering的ONDA Coolwaves國際顧問委員會建議文中，也將燙傷與水泡，與泛紅、腫脹、瘀青、結節一同列為療程部位可能出現的副作用。
不過，出現水泡並不代表全都是深度燙傷或一定會留下疤痕。
重要的是損傷的深度與範圍，以及之後的照護。
今天將根據研究資料，說明ONDA拉提後為什麼可能出現水泡・燙傷、與一般療程反應有何不同，以及發生時該如何處理。
ONDA拉提後為什麼會燙傷？
ONDA拉提是將2.45GHz微波能量傳遞到皮下脂肪層、使其產熱的療程。
目標雖然是皮膚下方的脂肪層，但能量經過的路徑上有皮膚，因此需要保護裝置，避免皮膚表面過熱。
所以ONDA探頭內建了冷卻功能。
ONDA國際顧問委員會建議文也說明，探頭的冷卻功能是為了保護表皮、防止皮膚表面過度加熱而設計，並建議將皮膚冷卻溫度設定為5℃。
問題在於冷卻沒有均勻接觸到皮膚，或熱能在單一部位過度累積的情況。
建議文中舉出的代表性部位是肚臍周圍。
文中說明，肚臍是凹陷的構造，探頭表面無法確實貼合皮膚，難以充分冷卻，因此熱能累積時可能產生燙傷風險。
此外，建議文也建議在一次療程中不要讓同一部位通過兩次，並以固定的模式移動探頭，讓能量均勻傳遞到整個療程面。因為能量重疊在同一位置時，皮膚承受的熱負擔也會隨之增加。
簡單來說，ONDA後的燙傷，是原本應傳遞到脂肪層的熱能過度停留在皮膚一側時可能發生的副作用。
泛紅・熱感與燙傷有什麼不同？
「療程後又紅又熱辣辣的，這也算燙傷嗎？」
這是我們實際上很常被問到的問題。
ONDA是利用熱能的療程，因此療程後立即出現泛紅與熱感是常見的反應。
國際顧問委員會建議文也說明，搔癢、感覺遲鈍、僵硬、熱感、壓痛、泛紅、腫脹等反應通常是暫時性的，大多會在療程後幾天內改善。
相反地，如果出現水泡，意義就有些不同了。
水泡是皮膚表層受熱損傷、其下方積聚體液的狀態；以燙傷分類來看，這是傷害超過表皮、波及部分真皮的部分皮層燙傷（二度燙傷）的特徵。
建議文說明燙傷・水泡通常也是暫時性的，但恢復期可能依損傷深度而不同。
另外，燙傷在最初48小時內可能會變得更深，因此狀態有時會在療程後一兩天才比當天更明確。
因此，如果只是單純泛紅、溫熱，可以觀察經過；但若起了水泡，或有部位皮膚變白、像皮革一樣變硬，就不是一般的療程反應，而應視為皮膚熱損傷，最好接受檢查確認狀態。
出現水泡該怎麼辦？
- 不要弄破或撕掉水泡
- 避免該部位被衣物或內衣線條摩擦
- 若有灼熱感，可用乾淨的涼水或冷毛巾降溫，但不要將冰塊直接放在皮膚上
- 在自行塗抹藥膏或使用民間療法之前，先聯絡接受療程的院所
- 拍照記錄，確認水泡大小與滲液的變化
會不會留下疤痕或色素沉澱？
出現水泡時最擔心的，就是「會不會留下痕跡？」
這取決於損傷的深度。
會起水泡的淺二度燙傷，大多在3週內恢復。
相反地，較深的二度燙傷需要3週以上才能恢復，並可能形成疤痕。
另一個需要留意的是色素沉澱。
皮膚發炎後在恢復過程中，該處可能有一段時間呈現褐色，也就是發炎後色素沉澱；像亞洲人這類膚色相對較深的情況，較為常見。大多會隨時間淡化，但有時需要數個月以上。
國際顧問委員會建議療程後兩天內避免陽光直射；若是出現水泡或燙傷的部位，最好在恢復之前更長時間做好防曬。
以下情況務必確認狀態
- 出現水泡時，尤其是水泡較大或有多個
- 水泡破裂後持續有滲液
- 療程部位變白或像皮革一樣變硬，感覺反而變得遲鈍
- 泛紅範圍逐漸擴大，熱感、腫脹、疼痛加劇
- 伴隨黃色膿液、異味或發燒
出現燙傷，就代表療程做錯了嗎？
ONDA國際顧問委員會也將燙傷與水泡列為療程後可能發生的副作用之一。
不過，燙傷與脂肪層內發生的組織反應——結節不同，是與皮膚表面累積多少熱能密切相關的副作用。
因此，冷卻與接觸狀態、探頭的移動方式、能量設定，對降低風險都很重要。
建議文中提到，療程前一天起停止使用保濕乳霜或凝膠，療程時薄塗純凡士林油，讓探頭能確實接觸皮膚。並建議各部位的能量以患者感受到的疼痛反應為基準來設定。
此外，也建議療程中若出現強烈泛紅、熱感、水泡或深層疼痛，應中止療程。
因此，療程中若感覺「太燙了」、「像針刺一樣痛」，請不要忍耐，立刻告訴我們，這一點非常重要。
患者感受到的熱感與疼痛，是調整能量的重要依據。
另外，出現燙傷或水泡的部位，最好延後該部位的追加療程，確認皮膚充分恢復後，再決定是否進行下一次療程。
總結來說
ONDA拉提後出現的水泡・燙傷，是實際上可能發生的副作用之一。
ONDA是將熱能傳遞到脂肪層的療程，探頭的冷卻功能雖然能保護皮膚，但在肚臍周圍這類冷卻無法充分接觸的部位，或熱能在同一位置重疊時，皮膚仍可能發生熱損傷。
療程後立即出現的泛紅與熱感，通常是幾天內就會消退的暫時性反應。
相反地，水泡是皮膚表層受損的訊號，請不要在家自行弄破或撕掉，最好接受檢查確認狀態。
會起水泡的淺二度燙傷大多在3週內恢復，但恢復過程中可能出現色素沉澱，因此需要做好防曬。
若皮膚變白或像皮革一樣變硬、感覺變得遲鈍，或伴隨膿液、發燒，就需要更積極的檢查與處置。
ONDA是會讓脂肪層產生實際變化的能量型療程，因此療程中一邊確認熱感與疼痛一邊調整能量，並追蹤療程後的皮膚經過，都非常重要。
水泡・燙傷是可能發生的副作用，但之後的處理方式會左右恢復情形。
請不要在家自行弄破水泡，而是要確認損傷的深度，再依此進行適當的照護。
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本文以提供醫學資訊為目的，無法取代個別患者的診斷或治療。
療程後若出現異常症狀，請勿自行判斷，務必接受醫療人員的診療。
參考文獻
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