안녕하세요, 아크로한의원 임주혁 대표원장입니다. 보건복지부가 첩약 건강보험 시범사업 2단계를 시작하면서, 일부 질환에 한해서는 한약(첩약)도 건강보험 혜택을 받으며 처방받으실 수 있게 되었습니다. 아크로한의원도 이 시범사업의 참여기관으로 등록되어 있어, 조건을 충족하시면 보험 혜택으로 한약 치료를 받으실 수 있습니다.
오늘은 많은 분들이 궁금해하시는 첩약 건강보험 제도를 간단히 정리해드리겠습니다.
첩약 건강보험은 국민건강보험공단이 시행 중인 시범사업으로, 정해진 질환에 대해 한의사의 진료와 첩약 처방을 받을 때 보험 혜택을 적용받을 수 있도록 만든 제도입니다. 예전에는 첩약이 전액 비급여라 부담이 컸지만, 이제는 첩약 건강보험을 통해 본인부담금 약 30% 수준만으로 한약 치료를 받으실 수 있게 되었습니다.
첩약 건강보험, 어떤 질환에 적용될까요
모든 질환에 적용되는 것은 아니고, 정해진 6가지 질환에 한해 첩약 건강보험이 적용됩니다. 그중에는 생리통, 비염, 소화불량처럼 반복적으로 겪는 증상과 중풍 후유증, 안면신경마비처럼 회복을 목표로 하는 질환이 포함되어 있습니다.
대상은 국민건강보험 가입자와 피부양자라면 누구나 해당되며, 적용 기관은 시범사업에 참여하는 한의원으로 한정됩니다. 처방 기간은 1회 10일 단위로 이루어지고, 환자 1인당 2가지 질환에 대해 각각 연간 최대 20일씩, 총 40일까지 건강보험 혜택을 받으실 수 있습니다. 본인부담금은 약 30% 수준으로, 대략 3만 원에서 5만 원 사이입니다. 40일을 다 쓰신 이후에도 치료가 더 필요하시다면 전액 본인 부담으로 추가 치료를 이어가실 수 있습니다.
신청 전 꼭 확인하셔야 할 점
첫째, 모든 한의원에서 보험이 적용되는 것은 아니므로 시범사업 참여기관인지 먼저 확인하셔야 합니다. 아크로한의원은 첩약 건강보험 참여기관으로 등록되어 있습니다. 둘째, 처방은 대면 진료를 통해서만 이루어지며 비대면 처방은 받으실 수 없습니다. 셋째, 같은 질환으로 첩약 건강보험을 이용하신다면 처음 진료받았던 한의원에서만 계속 처방받으실 수 있습니다. 예를 들어 기능성 소화불량으로 한 한의원에서 10일분을 처방받으셨다면, 남은 일수를 다른 한의원에서는 처방받을 수 없고 처음 진료받았던 곳에서만 이어서 처방받으실 수 있습니다.
이런 분들께 첩약 건강보험을 권해드립니다
생리통, 비염, 소화불량처럼 반복되는 증상으로 불편하신 분, 중풍 후유증이나 안면신경마비 회복을 돕고 싶은 분, 부담 없이 체계적으로 한약 치료를 받고 싶으신 분, 그동안 한약이 비싸서 치료를 망설이셨던 분이라면 첩약 건강보험을 활용해보시길 권해드립니다.
아크로한의원에서는 보건복지부 기준을 충족한 탕전 시스템을 갖춘 탕전원에서, 공식 인증된 한약재만을 사용해 안전하게 첩약을 조제하고 있습니다. 개인의 체질과 증상에 맞춘 한약 치료를 통해 몸의 균형을 회복하고, 건강한 일상으로 돌아가실 수 있도록 돕겠습니다.
정리
첩약 건강보험은 6가지 질환에 한해 본인부담금 약 30% 수준으로 한약 치료를 받을 수 있는 시범사업으로, 1인당 2가지 질환에 대해 연간 최대 40일까지 적용됩니다. 시범사업 참여기관에서 대면 진료를 통해서만 처방받으실 수 있고, 같은 질환은 처음 진료받은 한의원에서만 이어서 처방받으실 수 있다는 점도 함께 기억해두시면 좋겠습니다. 첩약 건강보험이 궁금하신 분은 아크로한의원으로 편하게 문의해주세요.
검토: 임주혁 대표원장 · 아크로한의원 대표원장 마지막 검토 2026-09-16
본 글은 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 증상과 체질에 따라 적용 여부가 다를 수 있습니다. 정확한 대상 질환과 본인부담금은 전문가 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.