온다리프팅, 마운자로 후 처진 살·바디리프팅까지 — 지방일까 피부일까

"살은 빠졌는데 거울 속 턱선이 더 흐려 보여요."

"아이 낳고 몸무게는 돌아왔는데 배는 예전 같지 않아요."

"살이 찐 것도 아닌데 이중턱이 생긴 것 같아요."

세 고민은 달라 보이지만 공통점이 있습니다. 처짐입니다.

그리고 처짐에는 대개 아직 남아 있는 지방의 볼륨과, 늘어난 뒤 돌아오지 못한 피부의 탄력이 섞여 있습니다.

온다리프팅은 이 두 층을 서로 다른 깊이로 나눠 다룰 수 있는 극초단파 시술입니다.

먼저 온다리프팅이 무엇인지부터 정리하고, 상황별로 어떻게 설계하는지 이어서 알려드리겠습니다.

결혼을 앞두고 신경 쓰이는 위팔 뒤쪽,

출산 뒤 돌아오지 않는 아랫배,

조금씩 흐려지는 얼굴 라인과 턱선,

체중과 상관없이 생긴 이중턱,

감량 뒤 남은 옆구리·허리 라인, 울퉁불퉁한 허벅지 셀룰라이트.

부위는 다르지만, 대부분 남은 지방과 늘어난 피부가 섞인 처짐입니다.

온다리프팅이 이 고민들에 어떻게 접근하는지부터 차근차근 보겠습니다.

온다리프팅은 이탈리아 DEKA사의 온다(ONDA) 장비로 진행하는 2.45GHz 극초단파(마이크로웨이브) 시술입니다.

물처럼 극성을 띤 분자를 빠르게 진동시켜 열을 만들고, 피하지방층에도 이런 수분이 들어 있습니다.

온다는 이 에너지를 피하지방층 깊이에 맞춰 전달하고, 피부 표면은 쿨링 팁(약 5℃)으로 식혀 열이 지방층 안에 갇히도록 설계돼 있습니다.

표면은 식히고, 주로 지방층을 데우는 방식입니다. 제조사 자료에서는 에너지의 약 80%가 지방층, 20%가 진피에 전달된다고 설명합니다[2].

절개나 주사 없이 피부 위에서 진행하는 비침습 시술입니다.

온다리프팅에서 기대하는 작용은 크게 세 가지입니다.

· 피부 탄력 — 얕은 피부층에 전달된 열 자극이 콜라겐 섬유를 수축시키고, 새 콜라겐이 만들어지는 과정에 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 턱밑 처짐을 대상으로 한 소규모 연구에서 처짐 등급 개선이 보고되었습니다[4].

· 남은 지방 볼륨 — 피하지방층에 전달된 열 자극이 지방세포 감소에 관여하는 것으로 알려져 있으며, 복부를 대상으로 한 소규모 연구에서 피하지방 두께 감소가 보고되었습니다[3].

· 셀룰라이트 — 지방층과 그 사이 결합조직이 함께 자극되어, 울퉁불퉁한 표면 관리에 도움을 줄 수 있습니다. 국제 자문위원회 권고문이 셀룰라이트·국소 지방 치료의 환자 선택과 시술 기준을 정리했습니다[1].

이 변화는 한 번에 완성되기보다 수 주에 걸쳐 나타날 수 있습니다.

※ 변화의 정도와 시기는 부위, 조직 상태, 시술 횟수에 따라 개인차가 있습니다.

📎 더 알아보기 — 온다리프팅을 다룬 임상 연구를 정리한 글: 「온다 리프팅 효과, 임상 논문으로 검증하기」 blog.naver.com/acrohani01/224344991475

리프팅 시술은 어떤 에너지를 쓰는지, 어느 층을 겨냥하는지에 따라 성격이 달라집니다. 어느 쪽이 더 낫다기보다, 처짐의 원인과 부위에 따라 맞는 방법이 다릅니다.

울쎄라로 알려진 HIFU(고강도 집속 초음파)는 깊이가 다른 카트리지(1.5·3.0·4.5mm)를 바꿔 가며 여러 층에 점으로 에너지를 모으고, 4.5mm는 근막층(SMAS)까지 닿습니다.

써마지로 알려진 RF(고주파)는 진피 깊은 층을 넓게 데웁니다.

다만 같은 깊이라도 얼굴과 바디는 지방 두께가 달라, 실제로 닿는 층은 부위마다 다릅니다.

정리하면, 온다리프팅의 가장 큰 차이는 피하지방층을 직접 겨냥한다는 점입니다.

그래서 지방 볼륨과 피부 늘어짐이 함께 있는 처짐에서 특히 설계의 폭이 넓습니다.

반대로 근막층 처짐이 주된 원인이라면 다른 방법이 더 맞을 수 있어, 상담에서 먼저 확인합니다.

온다리프팅의 핵심은 깊이를 나눠 쓴다는 점입니다.

제조사(DEKA) 자료에서 3mm 핸드피스(Pocket)는 얼굴 리프팅·탄력용, 7mm 핸드피스(Shallow)는 피부 탄력·턱밑 지방·셀룰라이트용으로 작용 깊이가 표기되어 있습니다[2]. 쿨링으로 표면을 약 5℃로 보호하는 동안 피하 온도는 약 50~53℃까지 오르도록 설계돼 있습니다.

3mm는 진피의 섬유아세포를 자극해 콜라겐·탄력섬유 생성을 돕는 얼굴용이고, 진피에만 머무르지 않고 지방층 윗부분까지 닿습니다.

지방 볼륨이 문제인 곳에 얕은 층만 다루거나, 피부 탄력이 문제인 곳에 깊은 층만 다루면 기대와 결과가 어긋날 수 있습니다.

그래서 같은 "팔 처짐"이라도 사람마다 3mm·7mm의 비율과 에너지가 달라집니다.

그렇다면 7mm보다 더 깊거나, 몸 전체에 넓게 퍼진 지방은요?

한 부위를 다루는 시술만으로 몸 전체의 체지방이나 두꺼운 지방층까지 관리하기는 어렵습니다.

이런 경우 아크로한의원은

· 다이어트 한약 — 체질과 상태에 맞춘 처방으로 전체 체지방을 먼저 관리하고,

· 지방분해약침(아크로컷) — 복부·팔·허벅지·이중턱처럼 특정 부위에 두껍게 남은 지방을 함께 고려합니다.

온다리프팅은 그 뒤에 남는 볼륨과 탄력을 다듬는 역할에 가깝습니다.

무엇부터 할지는 지금의 지방량과 피부 상태를 보고 함께 정합니다.

Q4. 처진 살은 왜 생기나요?

피부 아래에는 지방층이 있고, 그 위를 콜라겐과 탄력섬유로 짜인 피부가 덮고 있습니다.

늘면 지방이 커지면서 피부도 함께 늘어나는데, 체중이 줄어 지방이 작아져도 늘어난 피부가 같은 속도로 돌아오지는 않습니다.

나이가 들면서 콜라겐이 줄어드는 것도 같은 방향으로 작용합니다.

그래서 거울에 보이는 처짐은 대개 지방 볼륨이 남은 경우, 피부 탄력이 떨어진 경우, 또는 둘이 섞인 경우입니다.

마운자로·위고비 같은 GLP-1 계열 약물로 짧은 기간에 체중이 크게 줄면, 얼굴에서는 볼 지방이 먼저 빠지면서 피부가 따라오지 못해 턱선이 흐려지거나 볼이 꺼져 보이기도 합니다. 흔히 "오젬픽 페이스"라고 부르는 모습입니다.

이때는 대개 지방보다 피부 탄력 쪽 비중이 큰 경우가 많아서, 얼굴은 3mm 중심으로 탄력을 살피고 턱 아래처럼 볼륨이 남은 곳만 7mm를 더하는 식으로 설계합니다. 이미 많이 꺼진 볼에 지방층 에너지를 더하는 것은 신중하게 판단합니다.

아크로한의원은 볼꺼짐을 최소화하기 위해 항상 노력합니다.

마운자로 등으로 감량한 뒤의 바디리프팅은 얼굴보다 지방 볼륨과 피부 늘어짐이 함께 남는 경우가 흔합니다.

특히 위팔 뒤쪽과 아랫배는 감량 뒤에도 말랑하게 남기 쉬운 부위입니다.

이런 곳은 7mm로 남은 볼륨을, 3mm로 표면 탄력을 함께 보는 조합을 주로 고려합니다.

결혼 등 날짜가 정해진 일정이 있다면, 3~4주 간격으로 여러 번 진행하는 경우가 많고 변화도 수 주에 걸쳐 나타나므로 일정에서 거꾸로 계산해 여유 있게 상담받으시길 권합니다.

체중이 아직 빠르게 변하는 중이라면, 변화가 어느 정도 안정된 뒤 부위 상태를 다시 확인하고 시작하는 편이 설계하기에 좋습니다.

출산 후 복부 바디리프팅을 찾는 분들의 배는 임신 기간 크게 늘어났던 피부와, 아랫배에 남은 지방이 함께 있는 경우가 많습니다.

몸무게는 돌아왔는데 배 모양만 예전 같지 않다는 고민이 여기에 해당합니다. 다만 먼저 확인할 것이 있습니다.

· 수유 중에는 시술하지 않습니다. 수유를 마친 뒤 상담을 권합니다.

· 제왕절개 흉터 주변은 흉터 상태를 보고 범위를 정합니다.

· 배 가운데가 벌어져 보이는 복직근 벌어짐은 근육의 문제라 온다리프팅의 대상이 아닙니다. 이 경우에는 운동이나 다른 진료가 먼저 필요할 수 있습니다.

이 조건을 확인한 뒤, 남은 지방과 늘어난 피부의 비율에 맞춰 7mm·3mm를 나눠 설계합니다.

체중이 늘지 않았는데도 턱 아래가 두툼해 보이거나 턱선이 흐려지는 경우가 있습니다.

턱 아래의 작은 지방 볼륨과, 나이에 따라 줄어드는 탄력이 함께 원인이 되는 경우가 많습니다.

이럴 때는 이중턱 부위는 7mm로 볼륨을, 턱선을 따라서는 3mm로 탄력을 보는 식으로 얼굴 안에서도 구역을 나눠 설계합니다.

턱밑 처짐을 대상으로 한 연구에서도 2회 시술 12주 뒤 처짐 등급 개선이 보고되었습니다[4].

· 상담·설계 — 고민 부위의 지방 볼륨과 탄력을 확인하고, 3mm·7mm와 에너지를 정합니다.

· 시술 — 쿨링 팁으로 표면을 보호하며 부위별로 에너지를 전달합니다. 따뜻한 느낌이 들 수 있어 강도는 반응을 보며 조절합니다. 대략 얼굴 10~20분, 바디 20~30분입니다.

· 시술 후 안내 — 반응과 관리 방법, 다음 일정을 안내합니다.

횟수는 부위와 상태에 따라 다르며, 보통 3~4주 간격으로 진행합니다(연구에서는 4주·30일 간격으로 진행[3,4]).

구체적인 횟수는 상담에서 함께 정합니다.

비침습 시술이라 대부분 일상생활이 가능하지만, 다음과 같은 반응이 있을 수 있습니다.

· 비교적 흔하고 일시적: 발적, 부종, 열감, 압통, 가려움, 일시적 감각 이상

· 드물게 보고됨: 물집, 화상, 멍, 만져지는 결절, 색소침착

대부분 시간이 지나며 가라앉지만, 물집이 생기거나 불편감이 며칠 이상 이어지면 바로 문의해 주세요.

시술 후 2일 정도는 직사광선을 피하고, 붉은 기가 가라앉을 때까지 사우나·열탕을 피해 주세요.

다음에 해당하면 시술하지 않거나 신중히 판단합니다.

· 심장 박동조율기 등 체내 이식형 기기 사용

· 임신 중 또는 수유 중

· 현재 악성종양 치료 중이거나 최근 병력

· 시술 부위의 피부질환·상처, 항응고제 복용 중인 경우 등은 개별 판단

· 시술 부위에 금속 보형물(인공관절·금속판 등)이 있는 경우

· 시술 부위에 필러·실 등 이물이 있는 경우, 켈로이드 체질은 개별 판단

· 당뇨 신경병증 등으로 감각이 둔한 경우(열을 느끼지 못해 화상 위험)

· 보톡스·필러 시술을 받으셨다면 4주 정도 간격을 두고 진행합니다.

· 마운자로·위고비로 감량한 뒤 볼이 꺼지고 턱선이 흐려진 분

· 결혼을 앞두고 위팔 뒤쪽·등 라인이 신경 쓰이는 분

· 감량 후 위팔 뒤쪽·아랫배가 말랑하게 남은 분

· 수유를 마쳤는데 출산 후 아랫배 모양이 돌아오지 않는 분

· 체중 변화는 없는데 이중턱과 턱선 처짐이 신경 쓰이는 분

· 수술이나 주사보다 비침습 방법을 먼저 알아보고 싶은 분

온다리프팅은 같은 부위라도 설계가 사람마다 다른 시술입니다.

상담에서 고민 부위를 직접 확인하고, 온다리프팅이 맞는지와 깊이·횟수, 필요하면 한약·약침까지 함께 정합니다.

· 📍 서울 강남구 강남대로 480 2층 (신논현역 3번 출구 도보 1분)

· 📞 02-6925-1175 · 네이버 예약

· 🕒 평일 10:30~20:30 (점심 13:00~14:00) / 주말·공휴일 10:00~15:30

· 🌐 온다리프팅 안내: acrohani.com/ko/onda-lifting/onda-lifting

감사합니다.

시술 효과와 회복 기간은 개인에 따라 차이가 있으며, 발적·부종·열감·압통 등이 나타날 수 있고 드물게 물집·화상·결절 등이 발생할 수 있습니다.

시술 전 의료진과 충분히 상담하시기 바랍니다.

참고문헌

[1] Hoffmann K, et al. Microwave-Energy-Based Device for the Treatment of Cellulite and Localized Adiposity: Recommendations of the "Onda Coolwaves" International Advisory Board. Bioengineering. 2024;11(12):1249. doi:10.3390/bioengineering11121249

[2] DEKA. Onda Coolwaves / Onda PRO 제품 자료 — 핸드피스 Pocket(3mm)·Shallow(7mm)·Deep(12mm) 작용 깊이, 에너지 분배(지방층 약 80%·진피 약 20%), 표면 쿨링 약 5℃.

[3] Bonan P, Coli F. Results on reduction of subcutaneous adipose tissue using a novel body contouring system based on microwave technology. Dermatologie (Heidelb). 2023. doi:10.1007/s00105-023-05200-y (19명, 4주 간격 3회)

[4] Zappia E, Del Re C, Tolone M, Bennardo L, Nisticò SP. 2.45GHz 극초단파 장비의 턱밑 피부 처짐 치료. Lasers Med Sci. 2024. doi:10.1007/s10103-024-04270-1 (10명, 30일 간격 2회, 12주 평가)