리프팅, 몇 살부터 받아야 할까요?

안녕하세요, 아크로한의원 한지영 원장입니다.

리프팅 상담을 하다 보면 이런 질문을 정말 자주 듣습니다.

"아직 20대인데 리프팅 받아도 될까요?"

"30대부터는 꼭 시작해야 한다던데요?"

"40대면 슈링크보다 더 센 걸 받아야 하나요?"

모두 나이를 기준으로 리프팅을 고민하고 계신 건데요,

실제 진료실에서 보면 이야기가 조금 다릅니다.

리프팅 상담을 받으러 오시는 분들은 20대 초반부터 70대까지 연령이 다양합니다.

그런데 같은 나이라도 얼굴 상태는 전혀 다릅니다.

30대인데 심부볼이 처져 턱선이 흐릿한 분이 있는가 하면,

50대인데 탄력이 잘 유지되어 잔주름과 피부결만 고민인 분도 계십니다.

그래서 리프팅을 시작하는 정해진 나이는 없습니다.

기준은 나이가 아니라 "내 얼굴선이 왜 흐려 보이는가"입니다.

지방이 많아서인지, 피부가 느슨해져서인지, 조직이 처져서인지, 볼륨이 빠져서인지에 따라

맞는 리프팅이 달라지기 때문입니다.

오늘은 얼굴이 처지는 원리부터 장비별 차이,

연령대별·얼굴형별로 어떤 리프팅이 잘 맞는지까지 차례로 정리해 보겠습니다.

얼굴은 피부 한 장으로 이루어진 구조가 아닙니다.

피부 아래로 지방층, 근막(SMAS), 근육과 인대, 그리고 뼈가 층층이 연결되어 있습니다.

2021년 Aesthetic Surgery Journal에 실린 Swift 등의 리뷰는

얼굴 노화를 뼈에서 시작해 연부조직, 피부로 이어지는

'안에서 밖으로(inside out)'의 입체적인 과정으로 설명합니다.

나이가 들면서 얼굴에는 크게 네 가지 변화가 겹쳐 일어납니다.

1. 피부 탄력이 떨어집니다

진피층의 콜라겐과 탄력섬유가 줄면서 피부가 얇아지고 복원력이 떨어집니다.

여성은 폐경 전후 호르몬 변화의 영향을 크게 받는데요,

2007년 Menopause International에 실린 Calleja-Agius 등의 리뷰에 따르면

폐경 후 첫 5년 동안 피부 콜라겐의 최대 30%가 줄고,

폐경 후 15년에 걸쳐 평균 해마다 2.1%씩 감소합니다.

2. 얼굴 지방이 구역별로 다르게 변합니다

2007년 Plastic and Reconstructive Surgery에 실린 Rohrich와 Pessa의 해부 연구는

얼굴 지방이 여러 개의 독립된 구획(compartment)으로 나뉘어 있다는 것을 보여주었습니다.

그래서 얼굴 지방은 한꺼번에 줄지 않고,

어떤 곳은 꺼지고 어떤 곳은 남거나 아래로 내려옵니다.

앞볼은 꺼지는데 심부볼은 오히려 도드라져 보이는 얼굴을 이 구조로 이해할 수 있습니다.

3. 얼굴뼈도 변합니다

2012년 Aesthetic Plastic Surgery에 실린 Mendelson과 Wong의 리뷰에 따르면

나이가 들수록 위턱뼈(상악)가 뒤로 물러나고, 코 옆 뼈 입구(이상구)가 넓어집니다.

피부와 지방을 받쳐주던 토대가 작아지는 셈입니다.

4. 연부조직이 아래로 내려옵니다

이런 변화가 쌓이면 볼 아래쪽이 무거워지고,

턱선 위로 살이 얹혀 얼굴선이 흐려 보이게 됩니다.

정리하면, 얼굴 처짐은 피부, 지방, 뼈의 변화가 함께 만든 결과입니다.

그래서 피부가 느슨해진 분, 지방이 많아 턱선이 둔한 분, 볼륨이 빠져 꺼진 분은

각자 맞는 리프팅이 다릅니다.

리프팅 장비는 이름이 많지만,

"어떤 에너지를, 어느 층에 주로 전달하느냐"로 나누면 훨씬 단순해집니다.

1. 집속 초음파(HIFU) — 슈링크, 울쎄라

돋보기로 햇빛을 모으듯 초음파 에너지를 정해진 깊이의 한 점에 모아

미세한 열 응고점을 만드는 방식입니다.

조직이 수축하고, 이후 몇 달에 걸쳐 콜라겐이 새로 만들어집니다.

수술 리프팅에서 당기는 층인 근막(SMAS)까지 닿을 수 있다는 것이 가장 큰 특징입니다.

2023년 International Journal of Environmental Research and Public Health에 실린

Contini 등의 체계적 문헌고찰은 초음파 리프팅 연구 16편을 모아 분석했는데요,

시술 90일 후 의료진 평가에서 92%가 피부 탄력이나 주름 개선을 보였고, 개선은 1년까지 이어졌습니다.

콜라겐이 차오르는 시간이 필요해 시간이 지나면서 서서히 좋아지는 시술이라고 이해하시면 됩니다.

2. 단극성 고주파(Monopolar RF) — 써마지 FLX, 올리지오, 볼뉴머

고주파 전류가 조직의 저항을 만나 열을 내는 원리입니다.

초음파가 한 점을 깊게 겨냥한다면, 고주파는 진피층을 면으로 넓게 데워 피부 전체를 조여줍니다.

처진 조직을 끌어올리는 것보다는 피부 탄력, 잔주름, 피부결 개선에 강점이 있습니다.

2022년 Plastic and Reconstructive Surgery에 실린 Rohrich 등의 체계적 문헌고찰은

고주파 리프팅 연구 23편을 분석해,

고주파 장비가 얼굴과 몸의 피부 이완을 측정 가능한 수준으로 개선한다고 정리했습니다.

3. 마이크로웨이브 — 온다

2.45GHz 마이크로웨이브를 이용하는 장비입니다.

핸드피스가 에너지를 피하지방층 쪽으로 보내고, 피부 표면은 냉각으로 보호하는 방식이라

지방 때문에 흐려진 턱선과 가벼운 피부 이완을 함께 다룹니다.

2024년 Bioengineering에 실린 Hoffmann 등의 국제 자문위원회 권고문은

온다를 국소 지방, 셀룰라이트, 피부 이완에 쓴 연구들을 정리했는데요,

여기에는 성인 48명이 2주 간격으로 6회 시술을 받은 턱 밑 연구도 소개되어 있습니다.

시술 6개월 뒤까지 추적했을 때 턱 밑 지방과 턱 밑 피부 이완이 모두 개선됐습니다.

4. 고주파 + 음압 — 인모드 FX

음압으로 피부를 살짝 끌어당긴 상태에서 양극성 고주파를 전달하는 방식으로,

인모드 장비의 작은 부위용 핸드피스(MiniFX)입니다.

얼굴 전체보다는 턱 밑처럼 지방이 몰려 있는 좁은 부위를 다듬을 때 주로 고려합니다.

장비별 한눈에 비교

아래 연령대는 절대적인 기준이 아니라 흔히 관찰되는 경향입니다.

실제 노화 속도는 유전, 자외선 노출, 체중 변화, 생활습관에 따라 달라집니다.

20대: 처짐보다 '윤곽'이 고민인 시기

피부 탄력은 대부분 잘 유지되는 대신

턱 밑 지방, 심부볼, 둥근 얼굴형이 고민인 경우가 많습니다.

체중이 늘었다 빠진 뒤 턱선이 흐릿해졌다는 분도 많고요.

이 시기에 가장 중요한 건 처진 건지, 살이 많은 건지를 구분하는 것입니다.

지방이 원인이라면 온다나 인모드 FX처럼 지방층을 다루는 시술이 잘 맞고,

턱선을 조금 더 또렷하게 잡고 싶다면 가벼운 초음파 리프팅을 함께 고려할 수 있습니다.

이 시기 노화 예방의 기본은 자외선 차단입니다.

2013년 Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology에 실린 Flament 등의 연구는

여성 298명을 분석해 눈에 보이는 얼굴 노화 징후의 약 80%가 자외선과 관련될 수 있다고 보고했습니다.

30대: 처짐이 시작되는 시기

턱선이 예전만큼 선명하지 않고, 입가 주변이 무거워 보이기 시작합니다.

심부볼이 아래쪽으로 도드라져 보이기도 합니다.

처짐이 막 시작된 단계라 초음파 리프팅의 반응을 기대하기 좋은 시기입니다.

피부결과 탄력까지 함께 떨어졌다면 고주파를 병행할 수 있습니다.

같은 Flament 연구에서도 얼굴 처짐은 자외선보다 나이의 영향을 더 받는 것으로 나타났는데요,

처짐이 시작되는 시기에 맞춰 관리를 시작하는 것이 도움이 되는 이유입니다.

40대: 탄력과 처짐을 함께 보는 시기

심부볼이 내려와 턱선이 울퉁불퉁해 보이고,

입가 옆 마리오네트 라인이 깊어지며, 턱과 목의 경계가 흐릿해집니다.

이때는 한 부위만 당기기보다 얼굴 전체의 균형을 보는 것이 좋습니다.

처짐에는 초음파, 피부 이완에는 고주파를 조합하는 경우가 많고,

앞볼처럼 볼륨을 지켜야 할 부위와 정리할 부위를 나눠 시술 범위를 정합니다.

50~70대: 처짐의 '정도'에 따라 달라지는 시기

피부, 지방, 뼈의 변화가 함께 쌓인 시기지만, 이 시기에도 사람마다 차이가 큽니다.

탄력이 비교적 유지되어 있다면 비수술 리프팅으로도 충분히 개선을 기대할 수 있습니다.

실제로 70대 환자분들도 턱선과 이중턱 고민으로 리프팅을 받고 계십니다.

유형 1. 얼굴에 살이 많고 턱선이 둔한 얼굴

→ 온다, 인모드 FX

이 유형은 피부보다 피하지방의 양과 분포가 얼굴선을 결정합니다.

지방과 가벼운 이완이 함께 있다면 온다를,

턱 밑처럼 좁은 부위에 지방이 몰려 있다면 인모드 FX를 고려할 수 있습니다.

줄일 곳과 남길 곳을 나눠 자연스러운 볼륨을 지키며 정리하는 것이 포인트입니다.

유형 2. 얼굴살은 적은데 피부가 느슨한 얼굴

→ 써마지 FLX, 올리지오, 볼뉴머

이 유형은 지방을 줄일 필요가 없습니다.

필요한 건 피부 자체의 탄력입니다.

진피층을 넓게 데우는 단극성 고주파가 잘 맞고,

피부결과 잔주름까지 함께 정돈되는 효과를 기대할 수 있습니다.

유형 3. 심부볼과 턱선 처짐이 고민인 얼굴

→ 슈링크, 울쎄라 (+ 고주파)

이 유형은 지방의 위치 변화, 피부 이완, 지지 구조 약화가 함께 작용합니다.

근막층까지 닿는 집속 초음파가 중심이 되고,

피부 탄력 저하와 잔주름이 함께 고민이라면 고주파를 더할 수 있습니다.

여기서 하나 구분할 것이 있습니다.

원래 심부볼이 발달한 얼굴과 노화로 심부볼이 처진 얼굴은 치료 목표가 다릅니다.

전자는 지방 관리, 후자는 리프팅이 중심이 됩니다.

유형 4. 얼굴이 꺼지고 볼륨이 부족한 얼굴

→ 볼륨 보완 우선

이 유형은 지방을 줄이기보다 빠진 볼륨을 채우는 방향을 먼저 생각합니다.

볼륨이 어디서 빠졌는지 확인한 뒤, 리프팅은 탄력 보완 위주로 가볍게 더하는 것이 좋습니다.

다만 볼륨이 부족한 얼굴이라고 리프팅이 맞지 않는 것은 아닙니다.

꺼진 부위의 위아래로 튀어나온 부분을 정리해 주면,

상대적으로 꺼진 부분이 덜 도드라져 보이는 효과를 얻을 수 있습니다.

얼굴선은 한 부위가 아니라 주변과의 균형으로 보이기 때문입니다.

리프팅은 얼굴을 무조건 작게 만드는 시술이 아니라,

처진 조직과 탄력을 바로잡아 얼굴선을 정돈하는 치료입니다.

※ 일반적인 선택 기준이며, 실제 시술은 지방층 두께, 피부 탄력, 얼굴 구조에 따라 달라집니다.

아크로한의원에서는 슈링크(집속 초음파)와 온다(마이크로웨이브) 두 가지 리프팅 장비를 운영하고 있습니다.

두 장비는 어느 쪽이 더 낫다기보다 잘 맞는 고민이 다릅니다.

처짐이 주된 문제라면 슈링크, 지방으로 얼굴선이 둔해졌다면 온다,

두 가지가 함께 있다면 병행을 고려합니다.

실제로 20대 초반 분들은 지방형 고민이 많아 온다를,

30대 이후 처짐이 시작된 분들은 슈링크를 중심으로 상담하는 경우가 많습니다.

1. 처진 건지, 살이 많은 건지

얼굴선이 둔해 보이는 이유가 지방인지, 탄력인지, 볼륨인지부터 구분합니다.

2. 지방층 두께와 분포

줄여도 되는 지방과 지켜야 할 볼륨을 나눠 시술 범위를 정합니다.

3. 처짐의 위치와 정도

심부볼, 턱선, 턱 밑 중 어디가 중심인지에 따라 장비와 깊이를 고릅니다.

4. 원하는 변화와 일정

결혼식이나 행사처럼 일정이 있다면 효과가 올라오는 시기에 맞춰 계획을 세웁니다.

Q. 리프팅은 몇 살부터 받는 게 좋나요?

정해진 나이는 없습니다. 20대라도 턱 밑 지방이나 윤곽이 고민이면 지방층을 다루는 시술이 도움이 될 수 있고, 50대 이후라도 탄력이 유지되어 있다면 비수술 리프팅으로 개선을 기대할 수 있습니다. 기준은 나이가 아니라 얼굴형과 처짐 유형입니다.

Q. 슈링크와 온다는 무엇이 다른가요?

슈링크는 집속 초음파로 근막층까지 열 응고점을 만들어 처짐을 개선하고, 온다는 2.45GHz 마이크로웨이브로 피하지방층에 열을 전달해 지방과 가벼운 이완을 함께 다룹니다. 처짐이 고민이면 슈링크, 지방이 고민이면 온다를 우선 고려합니다.

Q. 다이어트 후 얼굴이 처졌는데 어떤 리프팅이 좋을까요?

감량으로 얼굴 지방이 이미 줄었다면 지방을 더 줄이는 시술보다 피부 탄력을 높이는 고주파나 처짐을 당겨주는 초음파가 잘 맞는 경우가 많습니다.

같은 리프팅이라도 얼굴형과 조직 상태에 따라 결과는 달라집니다.

리프팅 시기를 고민하고 계셨다면, 나이를 세기보다

지금 내 얼굴의 어떤 부분이 변하고 있는지부터 확인해 보시길 바랍니다.

오늘 소개한 유형별 기준은 이해를 돕기 위한 일반적인 방향일 뿐, 절대적인 정답은 아닙니다.

시술은 딱 잘라 나뉘는 것이 아니라서, 같은 유형이라도 얼굴 상태와 시술하는 의료진의 설계에 따라

장비 선택과 시술 범위, 결과가 달라질 수 있습니다.

내 얼굴에 맞는 방법이 궁금하시다면 직접 상담을 통해 지금 상태를 확인해 보시는 것을 권해 드립니다.

필요한 만큼, 맞는 방법으로.

그것이 자연스러운 얼굴선을 지키는 가장 확실한 길입니다.

아크로한의원 안내

📍 위치: 신논현역 3번 출구 도보 1분 (서울 강남구 강남대로 480, 보라티알빌딩 2층)

📞 상담 예약: 카카오톡 "acrohani" 검색

🌐 홈페이지: https://acrohani.com/

🕒 진료시간: 평일 10:30~20:30 (점심 13:00~14:00) / 주말·공휴일 10:00~15:30 (점심 없이 진료)

본 글은 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 개별 진단이나 치료를 대신하지 않습니다.

시술의 효과와 적합성은 개인의 피부·조직 상태에 따라 다를 수 있으니 의료진과 충분히 상담하시기 바랍니다.

참고문헌

Calleja-Agius, J., Y. Muscat-Baron, and M. P. Brincat. "Skin Ageing." Menopause International, vol. 13, no. 2, 2007, pp. 60-64.

Contini, M., et al. "A Systematic Review of the Efficacy of Microfocused Ultrasound for Facial Skin Tightening." International Journal of Environmental Research and Public Health, vol. 20, no. 2, 2023, 1522. doi:10.3390/ijerph20021522.

Flament, F., et al. "Effect of the Sun on Visible Clinical Signs of Aging in Caucasian Skin." Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, vol. 6, 2013, pp. 221-232. doi:10.2147/CCID.S44686.

Hoffmann, K., et al. "Microwave-Energy-Based Device for the Treatment of Cellulite and Localized Adiposity: Recommendations of the 'Onda Coolwaves' International Advisory Board." Bioengineering, vol. 11, no. 12, 2024, 1249. doi:10.3390/bioengineering11121249.

Mendelson, B., and C.-H. Wong. "Changes in the Facial Skeleton with Aging: Implications and Clinical Applications in Facial Rejuvenation." Aesthetic Plastic Surgery, vol. 36, no. 4, 2012, pp. 753-760.

Rohrich, R. J., et al. "Minimally Invasive Approach to Skin Tightening of the Face and Body: Systematic Review of Monopolar and Bipolar Radiofrequency Devices." Plastic and Reconstructive Surgery, vol. 150, no. 4, 2022, pp. 771-780.

Rohrich, R. J., and J. E. Pessa. "The Fat Compartments of the Face: Anatomy and Clinical Implications for Cosmetic Surgery." Plastic and Reconstructive Surgery, vol. 119, no. 7, 2007, pp. 2219-2227.

Swift, A., et al. "The Facial Aging Process From the 'Inside Out'." Aesthetic Surgery Journal, vol. 41, no. 10, 2021, pp. 1107-1119.